Аллергия у детей: симптомы, аллергены, диета и неотложная помощь

По статистике, каждый третий ребёнок в России сталкивается с аллергией. Сыпь, насморк, кашель или отёк — как понять, что это аллергия и что делать? Разбираем всё: от пищевой аллергии до реакции на пыльцу.

аллергия у ребенка сыпь

Какие бывают виды аллергии у детей

  • Пищевая: на молоко, яйца, орехи, рыбу, пшеницу, сою, морепродукты.
  • Бытовая (ингаляционная): на пылевых клещей, пыльцу, плесень, шерсть животных.
  • Контактная: на подгузники, стиральный порошок, кремы, синтетику.
  • Лекарственная: на антибиотики (чаще пенициллин), жаропонижающие, вакцины.
  • Инсектная: на укусы пчёл, ос, комаров.

Симптомы: как отличить аллергию от ОРВИ или потницы

Признаки аллергии:

  • Ярко-розовая или красная сыпь, мелкая или в виде волдырей (крапивница)
  • Сыпь чешется, ребёнок расчёсывает до крови
  • Сухой, приступообразный кашель без температуры
  • Прозрачные жидкие выделения из носа (аллергический ринит)
  • Покраснение и зуд глаз, слезотечение (конъюнктивит)
  • Отеки губ, век, языка или горла (опасно!)
  • Симптомы появляются после контакта с предполагаемым аллергеном: съели клубнику — через 20 минут сыпь, зашли в дом с котом — начал чихать

Чего НЕТ при аллергии: температуры, гнойных выделений из носа, мокрого кашля с хрипами, общего тяжелого состояния (до анафилаксии).

Топ-8 пищевых аллергенов у детей до 3 лет

  1. Коровье молоко — самый частый аллерген (2–3% детей)
  2. Яйца (особенно белок)
  3. Пшеница (глютен)
  4. Орехи (арахис самый сильный)
  5. Соя
  6. Рыба и морепродукты
  7. Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны)
  8. Шоколад (какао-бобы + молоко + орехи)

Важно: исключив аллерген на 4–6 месяцев, во многих случаях можно добиться ремиссии. У 80% детей к 3–5 годам проходит аллергия на молоко и яйца.

Что делать при подозрении на аллергию

  1. Ведите пищевой дневник. Записывайте: дату, время, что съел, реакцию. Через 1–2 недели увидите закономерности.
  2. Сдайте анализы. Общий IgE (показывает склонность к аллергии), специфические IgE на панели аллергенов. У детей до года анализы неинформативны, часто дают ложноотрицательные результаты.
  3. Продукты вводите по одному. На каждый новый продукт — 3–5 дней наблюдения.
  4. При выраженной реакции — исключите продукт полностью на 2–4 недели. Если сыпь прошла — аллергия подтверждена. Вызовите врача для назначения лечения.

Антигистаминные для детей: что можно и как давать

1-е поколение (седативные): Супрастин, Тавегил, Фенистил капли. Действуют быстро (30 мин), но вызывают сонливость и сухость во рту. Давать точечно при острой реакции.

2-е поколение (не седативные): Зиртек, Цетрин, Эриус, Лоратадин. Действуют через 1–2 часа, эффект на 24 часа. Предпочтительны для курсового приёма (10–14 дней).

Важно: всегда рассчитывайте дозу по весу. Не давайте антигистаминные "на всякий случай" без симптомов. При отёке горла или затруднённом дыхании — не антигистаминные, а скорая!

Анафилаксия и отёк Квинке: когда счёт идёт на минуты

Симптомы анафилактического шока: резкая слабость, бледность, холодный пот, падение давления, потеря сознания, остановка дыхания.

Симптомы отёка Квинке (опасный отёк гортани): осипший голос, "лающий" кашель, затруднённый вдох, синюшность губ.

Действия:

  • НЕМЕДЛЕННО вызывайте скорую (103)
  • Уложите ребёнка с приподнятыми ногами (если нет рвоты)
  • Если есть автоинъектор эпинефрина (Эпипен) — введите в бедро
  • Расстегните стесняющую одежду, обеспечьте доступ воздуха
  • Если ребёнок без сознания — поверните на бок

Гипоаллергенный быт: как снизить нагрузку

  • Убрать ковры, мягкие игрушки (или стирать их при 60° раз в неделю)
  • Постельное бельё из гипоаллергенных тканей, менять раз в 7 дней
  • Стирать только гипоаллергенным порошком без отдушек, двойное полоскание
  • Влажная уборка ежедневно (можно без химии)
  • Увлажнитель воздуха 50–60% — пыль не летает
  • Домашних животных — только если подтверждено, что аллергии нет